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这些药不能与避孕药同吃
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6 c; _8 X- K5 N% m; l2 @: m1 g 一、利福平( `; \% ]) ~5 `! m1 B
# S# c' z5 m4 @2 P3 g1 A 它是常用的抗结核药,能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低血! |) c) F- _. u/ A* }
液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药效
; K# h: D' e4 A5 n) J9 @( `+ G降低而导致避孕失败。
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$ U/ Q; V3 F. d 二、抗菌素
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有人曾对38名服用避孕药同时用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素而' Y( b/ o5 @. g" m
导致避孕失败的妇女进行观察,发现其失败原因是抗菌素抑制了肠道细菌群,使之产生的葡
/ }! z- f, ]2 C7 f- C$ d9 C+ q% _5 m萄糖醛酸酶的数量大大减少,从而影响了避孕药在肠道内吸收,使血液中避孕药浓度下降而) e$ l+ r; Q, x: \
达不到避孕效果。6 \4 t' I% Z8 e* w
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三、抗癫痫药7 K s J# w% Q2 m
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这类药是酶的诱导剂,如苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫的妇3 Z! W' ?+ k6 {3 Q! N: b
女服用这类药时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药药效的破坏,同 Q4 w; | P. c* X5 J0 A; Y
时也会增加孕激素与球蛋白结合率,使游离的孕激素浓度大大降低,导致避孕的失效。
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四、灰黄霉素) @, u3 t9 H( c" l
0 W; P) n0 n' \ 这是一种抗真菌药物,它在与避孕药并用时,可改变肝粒体酶的活性,使甾体激素浓度
5 N, b( }9 P. ^& B1 J下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道有20多名服用避孕药的妇女,在服用灰黄霉
. U: Q$ g! v% A! m" X- J" [素后,有15名经血量减少、5名闭经、2名怀孕。3 i! ]8 J% m* d/ {6 }
' ]1 F* M) V& d1 ?( V+ s D: y$ y 五、酶促进剂
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如眠尔通等镇静安眠药,保太松等治风湿性关节炎的药物。这些药有酶促作用,可促进6 _+ V- m& T M# q/ K
肝粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠6 c5 l1 @, H# N( l3 G
药时,可选用安定替代,不要服用其它镇静安眠药。
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